U Warthin.

U Warthin là sự phát triển hình thành trong tuyến nước
bọt.Đây là loại khối u lành tính ,thường phát
triển rất chậm và không đau.Trong khi 1 vài khối u lành tính khác có thể phát
triển thành Ung thư thì đối với Warthin, điều này cực kỳ hiếm xảy ra.

Nguyên nhân chính xác của U Warthin chưa được biết.Sự phát
triển của khối này dường như có sự lien hệ với khói thuốc lá.Người hút thuốc dễ
phát triển khối u này hơn.Ngoài ra, tuổi tác cũng đóng vai trò trong sự phát
triển của khối u, thường gặp ở người già trên 60 tuổi.

Bệnh sinh: chưa rõ rang nhưng hầu hết cho rằng u phát sinh
từ phần còn lại của biểu mô ống tuyến tụt kẹt trong tổ chức hạch bạch huyết
trong suốt quá trình phát triển.

U Warthin có thể gặp ở bất kỳ tuyến nước bọt nào của cơ thể
người, nhưng tuyến mang tai thường hay gặp nhất.Các tuyến nước bọt bao gốm
tuyến mang tai, tuyến dưới hàm( the submandibular gland) và tuyến dưới lưỡi(the sublingual gland.).Trong 3 tuyến này, thì tuyến
mang tai là hay gặp nhất, nó chạy dọc theo phần dưới của xương hàm và bên dưới
dái tai.(the earlobe).Mặc dầu hầu hết những khối u ảnh hưởng đến những tuyến nước bọt mà
chúng phát triển ở bên trong nhưng phần lớn trong số chúng không phải là ung
thư.

Một vài bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào..Nó được
gọi là những trường hợp không có triệu chứng( asymptomatic case).Nhưng người khác biểu hiện 1 loạt
những triệu chứng bao gồm sưng tuyến, khối lồi ở vùng dưới hàm và đau xương
hàm. Một số người biểu hiên tình trạng tăng áp lực ở vùng dưới hàm trong khi
những người khác có thể bị liệt dây VII.Ngoài ra, 1 số bệnh nhân biểu hiện tình
trạng đau tai và 1 số vấn đề về tai bao gồm ù tai.( ringing in the ears.)

Chẩn đoán U Warthin
thường bằng khám lâm sang, trong đó bác sĩ dung tay để phát hiện khối
bất thường sưng lên ở vùng cố và xương hàm.Bác sĩ cũng khám miệng để phát hiện
những bất thường của dây VII và sự thay đổi của chức năng cơ.Thông thường, sử
dụng những xét nghiệm để chấn đoán là cần thiết.Chẳng hạn, bác sĩ có thể yêu
cầu chụp phim XQ hoặc CT Scan để chẩn đoán.MRI có thể sử dụng tốt không chỉ tìm
ra chính xác vị trí của khối u mà còn cho biết nó lớn như thế nào

Kích thước từ 1-10cm ,u có ranh giới rõ, vỏ nang hình nâu
trắng, bên trong chưa dịch đặc trưng có hạt màu nâu trông như dầu máy(motor
oil).Trên kính hiển vi thì u bao gồm sự tăng sinh của lớp nhú bởi các tế bào
hạt hình trụ, lớp đáy mỏng bởi các tế bào đa diện nhỏ với đặc trưng là biểu mô
cơ.Tuyến nhầy, tuyến bã, biểu mô vảy cũng được tìm thấy trong u, tổ chức đệm
chưa cấu trúc bạch huyết tương tự hạch bạch huyết.


Điều trị U Warthin phụ thuộc vào mức độ phát triển của khối
u và mức độ gây khó chịu của nó cho bệnh nhân.Thông thường, chúng thường được
phẫu thuật cắt bỏ, 1 số trường hợp cần cắt bỏ 1 phần tuyến mang tai .